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2024
02-13

给予地塞米松0.75mg*2片口服加局部四环素可的松眼膏涂抹

  这种情况,只要停用地塞米松外用制剂,几天后过敏症状即可消除,皮损情况较重的,除了停用地塞米松外用制剂,应该对症处理,或用抗过敏的药物,如氯苯他敏、氯雷他定、西替利嗪等。

  全身用药出现脸红反应

  【病例举例】

  患者,女,22岁,因“吃海鲜”致右上睑水肿伴局部斑丘疹就诊,大夫诊断为“食物过敏”,给予地塞米松0.75mg*2片口服加局部四环素可的松眼膏涂抹。1小时后皮肤瘙痒加剧,再次就诊。查体:BP120/75mmHg,心率102次/分。头面部皮肤散在大小不等的红色斑丘疹,有些连成片。

  考虑剂量不够予地塞米松10mg静脉滴注,过程中全身逐渐出现红色斑丘疹,瘙痒剧烈,头昏。立即停用地塞米松;予吸氧,氯苯他敏8mg口服观察。30分钟后,红色斑丘疹变淡,未再增加,3小时后基本消失。次日,仅右上臂少许,继续口服氯苯他敏,4mg/次,3次/日,几天后痊愈。

  注意地塞米松导致的过敏反应

  虽说地塞米松临床上常用来治疗过敏,但是地塞米松也存在过敏反应。

  其药品说明书上明确指出:

  对于肾上腺皮质激素过敏者禁用。地塞米松过敏反应的机理尚不清楚。抗过敏药物同其他药物一样,也会导致过敏反应,这可能与这些药物中的杂质、污染物、添加剂和特殊代谢产物介导的变态反应有关。

  地塞米松导致过敏的处置

  一旦确诊为地塞米松药物引起的变态反应,首先应立即停药,并选用其他种类抗过敏药物治疗。

  最好不选用同类或与其化学结构相似的药物,以免发生交叉过敏反应。按照国际过敏研究权威组织提出的“四合一的四联疗法”方案治疗药物过敏:即清除过敏原、免疫修复、过敏反应的对症药物治疗和标准化脱敏制剂免疫治疗。

  尤其注意出现过敏性休克时的救治。

  作者:王树平

给予地塞米松0.75mg*2片口服加局部四环素可的松眼膏涂抹

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